После замены тазобедренного сустава: полная программа реабилитации — от кровати до нормальной ходьбы
Сделали операцию по замене тазобедренного сустава? Узнайте полную программу реабилитации — от первых дней до возврата к жизни.
Операция позади. Боль, которая мучила месяцами или годами, ушла — точнее, сменилась на послеоперационную, которая всё же другая. Вы лежите в палате с новым суставом и думаете: «Что теперь? Когда я смогу ходить нормально? Когда вернусь домой? Как правильно двигаться, чтобы не навредить протезу?»
Эндопротезирование тазобедренного сустава — одна из самых эффективных операций в ортопедии. Протез служит 15–20 лет. Но результат операции на 50% определяется не хирургом, а тем, насколько правильно прошла реабилитация. Именно реабилитация решает, будете ли вы через 3 месяца ходить легко — или прихрамывать.
Ранний послеоперационный период (0–7 дней)
Реабилитация начинается не через месяц. Она начинается в первые сутки после операции — прямо в хирургическом отделении.
День 1–2:
- Дыхательная гимнастика — глубокие вдохи, надувание шарика. Профилактика застойной пневмонии.
- Движения стопами и голенями — круговые движения, «насос». Профилактика тромбоза глубоких вен.
- Изометрические сокращения — напряжение ягодичных и мышц бедра без движения в суставе.
- Вставание с кровати под контролем реабилитолога — с поддержкой. Стоять у кровати несколько минут.
День 2–3:
- Первые шаги с ходунками — под контролем реабилитолога. Осевая нагрузка — по разрешению хирурга.
- Подъём на туалет и обратно.
- Выписка часто на 3–5 день — домой, к плановой реабилитации.
Важные ограничения (первые 6–8 недель): запрещено сгибать тазобедренный сустав более 90° (нельзя наклоняться за предметами с пола, надевать носки не специальным способом). Запрещено скрещивать ноги. Запрещено поворачивать ногу внутрь. Это «правило 90°» — защита от вывиха протеза.
Ранняя реабилитация: 1–6 недель
Ходьба: с ходунками → с двумя тростями → с одной тростью (в руке противоположной от операции). Постепенное увеличение дистанции ежедневно. Первые 4–6 недель — трость обязательна.
ЛФК в этом периоде: подъём прямой ноги (лёжа); отведение ноги в сторону (лёжа); сгибание колена (лёжа); осторожные ротации (по разрешению); велотренажёр с высоким сиденьем — с 3–4 недели (отличная нагрузка без риска вывиха).
Физиотерапия: магнитотерапия на зону сустава снимает отёк. Лимфодренажный массаж ноги. Лазеротерапия на шов ускоряет заживление.
Активная реабилитация: 6–12 недель
На этом этапе постепенно снимаются ограничения (по согласованию с хирургом и реабилитологом). Акцент смещается с «не навредить» на «активно восстанавливать».
Цели: отказ от трости (обычно 6–12 недель). Восстановление нормальной походки без хромоты. Укрепление ягодичных мышц — они обеспечивают стабильность сустава.
ЛФК: приседания с опорой (неглубокие, до 80°); степ-упражнения; боковые шаги с резиновой лентой; равновесие и баланс; плавание (брасс — с осторожностью, кроль — хорошо).
Массаж мышц бедра — устраняет послеоперационные рубцы и спайки, улучшает кровоснабжение.
Поздняя реабилитация: 3–6 месяцев и далее
- 3 месяца: большинство пациентов ходят без трости, болей практически нет, возможны поездки на автомобиле (ещё не за рулём, в качестве пассажира).
- 6 месяцев: возврат к лёгкой работе, прогулкам любой длины, плаванию, езде на велосипеде.
- 12 месяцев: полное восстановление функции. Разрешены гольф, теннис, горные лыжи (осторожно), танцы.
Навсегда запрещено: бег (ударные нагрузки), тяжёлая атлетика, контактные виды спорта — риск расшатывания протеза.
Жизнь с эндопротезом: что изменится
Современный протез — не ограничение, а освобождение от боли. Ходить, плавать, путешествовать, играть с внуками — всё это доступно. Нужно лишь соблюдать несложные правила: не поднимать более 20–25 кг, использовать противоскользящие покрытия дома, спать на боку с подушкой между коленями первые месяцы. Регулярные контрольные рентгенограммы — раз в 2 года для оценки состояния протеза.
В клинике «Источник Движения» мы проводим полный курс послеоперационной реабилитации после эндопротезирования ТБС: от первых шагов до нормальной ходьбы. Индивидуальная программа, опытные реабилитологи.
Сделали операцию — начните правильную реабилитацию. Запишитесь на консультацию реабилитолога!
Поможем выбрать подходящего врача и услугу
Оставьте заявку, и мы перезвоним вам, чтобы ответить на любые вопросы
Боль в спине, шее или пояснице может кардинально изменить качество жизни. Когда консервативное лечение не помогает, а операция кажется слишком рискованной, хочется найти специалистов, которым можно доверять. Многие москвичи годами обращались в проверенные медицинские центры, где работали настоящие эксперты безоперационного лечения позвоночника. И для всех, кто искал такую помощь, у нас есть важная новость.
Боль в спине лечит терапевт — но не помогает? Узнайте, когда нужен вертебролог и чем он отличается от других врачей.
Ночью внезапно сильная боль в суставе? Это подагра! Узнайте, почему она стала массовой и как лечить суставы
Травма выбила из тренировок? Узнайте, как правильная спортивная реабилитация возвращает в спорт быстро и без рецидивов.
Болит всё тело, анализы нормальные, а врачи разводят руками? Это фибромиалгия! Узнайте, как её лечить
Боль в спине длится месяцами и таблетки уже не помогают? Узнайте, почему так происходит и что реально работает при хронической боли.
Пятка болит при первом шаге утром — пяточная шпора и подошвенный фасциит? Узнайте, как избавиться без операции с помощью УВТ (ударно-волновой терапии) и ортопедических стелек.
Колено «подворачивается» и чувствуется нестабильным после травмы? Узнайте, как восстановить стабильность без операции.
МРТ позвоночника показало «протрузию», «остеохондроз» и «грыжу» — что это значит? Разбираем заключение простыми словами.
Позвонок «съехал» вперёд — боль в пояснице и ноге? Это спондилолистез! Узнайте, как лечить без операции
МРТ показало протрузию диска — нужно ли срочно лечить? Узнайте разницу между протрузией и грыжей и что делать дальше