Пальцы болят, скованы по утрам и деформируются: что такое остеоартрит суставов кисти и как с этим жить
Пальцы болят, скованы по утрам и стали хуже слушаться? Это остеоартрит кисти. Узнайте, как лечить и замедлить прогрессирование.
Утром встаёте — пальцы «не работают» минут 20. Сложно открыть кран, застегнуть пуговицу, держать ручку. Потом постепенно разрабатываются. Со временем на суставах пальцев появляются плотные утолщения — узелки, которые никуда не деваются. Пальцы выглядят иначе, чем раньше.
Это остеоартрит мелких суставов кисти. Одно из самых частых суставных заболеваний у людей после 50 лет, значительно чаще встречается у женщин. Полностью остановить нельзя, но замедлить и жить комфортно — очень даже можно.
Что происходит в суставах пальцев
Хрящевая ткань в мелких суставах пальцев истончается и разрушается. Кость адаптируется: формируются остеофиты (костные разрастания) — это и есть те самые узелки. Синовиальная оболочка воспаляется в периоды обострений.
Три типа поражения по локализации: дистальные межфаланговые суставы (узелки Гебердена) — самые кончики пальцев; проксимальные межфаланговые суставы (узелки Бушара) — средние суставы; запястно-пястный сустав первого пальца (ризартроз) — у основания большого пальца.
Ризартроз заслуживает отдельного внимания: сустав у основания большого пальца несёт огромную нагрузку при захвате. Боль при открывании банки, при ножницах, при шитье — это часто именно ризартроз.
Как отличить от ревматоидного артрита
Это принципиально важно — лечение разное. Подсказки:
Остеоартрит кисти: чаще дистальные суставы (кончики пальцев); узелки плотные, костные; скованность утром меньше 30 минут; симметрия нечёткая; СРБ и СОЭ в норме или незначительно повышены; ревматоидный фактор отрицательный.
Ревматоидный артрит: чаще пястно-фаланговые суставы (основания пальцев); воспаление мягкое, горячее, симметричное; скованность больше часа; значительное повышение воспалительных маркеров; ревматоидный фактор или антитела к ЦЦП положительные.
При любом сомнении — анализы крови и осмотр ревматолога. Ревматоидный артрит требует другого лечения.
Диагностика
Рентгенография кистей — основной метод. Видно сужение суставных щелей, остеофиты, субхондральный склероз. УЗИ суставов — при обострении показывает синовит, выпот. Анализы крови — исключить ревматоидный артрит и другие воспалительные причины.
Лечение: облегчить боль и замедлить прогрессирование
Физиотерапия при остеоартрите кисти — один из самых эффективных немедикаментозных методов. Низкочастотная лазеротерапия на суставы пальцев снижает боль и воспаление при обострении. Магнитотерапия уменьшает скованность, улучшает питание хряща. Электрофорез с противовоспалительными препаратами доставляет лекарство прямо в сустав. Парафиновые аппликации на кисти улучшают подвижность, особенно эффективны при утренней скованности — делайте перед ЛФК. Ультрафонофорез с гидрокортизоном при обострении.
Внутрисуставные инъекции — в мелкие суставы пальцев. Кортикостероиды при выраженном синовите (воспалении) — быстро снимают отёк и боль. Не более 3–4 раз в год. Гиалуроновая кислота при 1–2 степени артроза — улучшает качество синовиальной жидкости, снижает трение. Особенно актуально для ризартроза (основание большого пальца) — там инъекции наиболее эффективны.
Ортезирование — при остеоартрите кисти ортезы играют важную роль. Ночной ортез на запястье при ризартрозе — удерживает сустав в правильном положении, снижает утреннюю боль. Кольцевые ортезы на пальцы стабилизируют дистальные суставы, предотвращают деформацию и снижают боль при нагрузке. «Ортезы для захвата» при ризартрозе позволяют выполнять бытовые действия с меньшей болью.
ЛФК для пальцев: специальные упражнения на сгибание-разгибание, отведение, щипковые упражнения поддерживают объём движений и замедляют прогрессирование. Лепка из тёплого воска или разминание мягкого мяча. Важно: упражнения не в период острого воспаления.
Медикаменты: хондропротекторы (глюкозамин + хондроитин) — при регулярном приёме курсами замедляют дегенерацию. НПВП в период обострения.
Приспособления: утолщённые ручки для карандашей и ложек, специальные открывалки, рычажные краны — бытовые адаптации снижают нагрузку на больные суставы и делают повседневную жизнь значительно комфортнее.
В клинике «Источник Движения» мы лечим остеоартрит суставов кисти: физиотерапия, инъекции под контролем, подбор ортезов.
Пальцы болят и скованы? Запишитесь на консультацию — поможем жить комфортнее.
Поможем выбрать подходящего врача и услугу
Оставьте заявку, и мы перезвоним вам, чтобы ответить на любые вопросы
Боль в спине, шее или пояснице может кардинально изменить качество жизни. Когда консервативное лечение не помогает, а операция кажется слишком рискованной, хочется найти специалистов, которым можно доверять. Многие москвичи годами обращались в проверенные медицинские центры, где работали настоящие эксперты безоперационного лечения позвоночника. И для всех, кто искал такую помощь, у нас есть важная новость.
Не спится, а от снотворного отказываетесь? Узнайте, как массаж помогает заснуть, снижая напряжение и уровень стресса
Больно сидеть из-за копчика, особенно долго и на твёрдом? Это кокцигодиния. Узнайте, откуда боль и как её лечить
Ноги отекают и тяжелеют к вечеру? Узнайте, как лимфодренажный массаж убирает застой лимфы и возвращает лёгкость
Локоть болит, а в теннис вы не играете? Это эпикондилит. Узнайте, почему он бывает у всех и как его лечить
Похудели, а кожа обвисла и рельеф неровный? Узнайте, как антицеллюлитный массаж помогает подтянуть тело.
Плечо болит и «замерзает», рука не поднимается? Это замороженное плечо. Узнайте, как вернуть движение без операции
Крепатура после тренировки мешает заниматься? Узнайте, как спортивный массаж ускоряет восстановление мышц.
Жжёт между лопаток и стреляет по рёбрам? Это защемление нерва в грудном отделе. Узнайте, как быстро снять боль.
Какой матрас нужен при боли в спине? Вертебролог рассказывает честно: что важно, а что — просто реклама/
Гибкость с детства, но суставы болят и устают? Узнайте про синдром гипермобильности и как остановить хроническую боль.