Хруст, головокружение и страх повернуть голову: лечение нестабильности шейных позвонков без операции

Вы поворачиваете голову — и слышите хруст. Или щелчок. Иногда вместе с хрустом — короткое головокружение, потемнение в глазах. Вы начинаете бояться резких движений. Осторожно оглядываетесь при парковке. Засыпаете только в одной позе. Поход к мануальному терапевту, который «щёлкнул» шею, — вместо облегчения принёс усиление симптомов.

МРТ показывает «протрузии», невролог говорит «остеохондроз». Но ощущение, что шея живёт своей жизнью, никуда не уходит.

Возможно, дело в нестабильности шейного отдела позвоночника — избыточной подвижности одного или нескольких позвоночно-двигательных сегментов. Состояние неприятное и пугающее, но при правильном лечении — хорошо поддающееся коррекции.

Что такое нестабильность шейных позвонков

В норме связки, суставные капсулы, межпозвонковые диски и мышцы удерживают позвонки в правильном положении, не давая смещаться сверх нормы. При нестабильности этот контроль нарушается. Позвонок смещается при движениях больше допустимого — вперёд, назад или в сторону. Это раздражает нервные корешки, позвоночную артерию, спинной мозг.

Причины: хлыстовая травма при ДТП или падении (связки перерастягиваются); остеохондроз (с дегенерацией диска связки провисают); конституциональная гипермобильность суставов; дисплазия соединительной ткани — генетическая слабость связок; последствия операций на шейном отделе.

Симптомы: когда шея «не держит»

• Ощущение «разболтанности» в шее — субъективное чувство, что голова «плохо держится». Страх резких поворотов.
• Хруст и щелчки при поворотах головы — часто безболезненные, но пугающие.
• Боль в шее — ноющая, усиливается к вечеру, после длительной работы в одной позе.
• Головокружение — кратковременное при поворотах. Связано с раздражением позвоночной артерии или рецепторов шейных суставов.
• Головная боль затылочного характера — цервикогенная.
• Пелена перед глазами при резких поворотах — нарушение кровотока в вертебро-базилярной системе.
• Онемение в руках — если нестабильный позвонок сдавливает нервный корешок.
• Мышечный спазм — мышцы рефлекторно напрягаются, пытаясь стабилизировать позвонки.

Диагностика

Рентгенография с функциональными пробами (сгибание/разгибание) — именно здесь видна нестабильность: смещение позвонка более чем на 2–3 мм или угловое смещение более 11°. МРТ шейного отдела — оценка дисков, связок, спинного мозга. УЗДГ позвоночных артерий — при головокружениях с функциональными пробами. Осмотр вертебролога — мануальная диагностика нестабильных и заблокированных сегментов.

Лечение без операции: укрепить то, что не держит

ЛФК — основа основ: специальные упражнения для глубоких сгибателей шеи (именно они, а не поверхностные мышцы, обеспечивают сегментарную стабильность). Программу составляет специалист ЛФК. Никаких силовых упражнений с осевой нагрузкой! Регулярность — 2–3 раза в день, ежедневно.

Шейный ортез: мягкий воротник Шанца или полужёсткий ортез ограничивает избыточные движения. Носить 2–3 часа в день или при нагрузках. Постоянное ношение недопустимо — мышцы атрофируются!

Физиотерапия: электрофорез с кальцием и лидазой укрепляет связки, магнитотерапия снимает воспаление, кинезиотейпирование шеи разгружает суставы.

Мануальная терапия — осторожно: при нестабильности грубые манипуляции строго противопоказаны! Только мягкие техники — постизометрическая релаксация, работа с заблокированными смежными сегментами. Только опытный специалист, знающий о вашей нестабильности.

Медикаменты: хондропротекторы питают диски и хрящ, витамин D и кальций укрепляют костную ткань, НПВП в острый период.

В клинике «Источник Движения» мы стабилизируем шейный отдел консервативными методами: индивидуальные программы ЛФК, физиотерапия, мягкие техники мануальной терапии.

Не позволяйте страху движений головой ограничивать вашу жизнь. Запишитесь на консультацию — и верните шее надёжность!