Болит копчик при беременности и после родов: почему это происходит и как облегчить боль

Беременность — время удивительное. Но для многих женщин оно омрачается болью в копчике. Сесть нормально невозможно. Встать со стула — больно. Перевернуться в кровати ночью — настоящее испытание. А если после родов боль не прошла, а стала сильнее? И теперь, когда нужно ухаживать за малышом, — каждое движение через боль?

Многие женщины терпят, считая это «нормой после родов». Или слышат от врачей: «Пройдёт само». Иногда — проходит. Но нередко боль в копчике затягивается на месяцы и годы, значительно снижая качество жизни молодой мамы.

Боль в копчике при беременности и после родов — отдельная тема, требующая особого подхода. Причины, механизм развития, безопасные методы лечения — всё это специфично для этого периода жизни женщины.

Почему болит копчик при беременности

Во время беременности организм женщины претерпевает колоссальные изменения. Применительно к копчику — несколько ключевых факторов:

Гормон релаксин — вырабатывается плацентой и яичниками. Его задача — расслабить связки таза, сделать его более мобильным для предстоящих родов. Связки крестцово-копчикового сочленения тоже расслабляются. Копчик становится более подвижным и уязвимым к нагрузкам.

Смещение центра тяжести — растущий живот смещает центр тяжести вперёд. Позвоночник компенсирует это усилением поясничного лордоза. Нагрузка на крестцово-копчиковый отдел возрастает.

Давление головки плода — в третьем триместре головка опускается в малый таз и оказывает прямое давление на копчик.

Обострение старых травм — если до беременности был ушиб копчика или сформировалась хроническая кокцигодиния — при беременности она обязательно обострится.

Почему болит копчик после родов

При прохождении ребёнка через родовые пути копчик под давлением головки плода отклоняется назад — это нормальный физиологический механизм. Но иногда происходит большее:

• Травма копчика в родах — надлом, трещина, подвывих, разрыв связок крестцово-копчикового сочленения. Особенно часто при быстрых родах, крупном плоде, узком тазе, инструментальных родах (щипцы, вакуум).
• Чрезмерное отклонение копчика — без перелома, но с перерастяжением связок.
• Спазм мышц тазового дна — мышцы тазового дна в родах испытывают колоссальную нагрузку. Их спазм вызывает боль, которая отражается в копчик.
• Гематома в области копчика — при травме мягких тканей промежности и крестцово-копчиковой области.

Симптомы

Боль при сидении — главный и самый мучительный симптом. Невозможно сидеть более 5–10 минут. Боль при вставании после сидения — первые движения особенно болезненны. Боль при дефекации — если есть спазм мышц тазового дна. Боль при половом акте — актуально после восстановления половой жизни. Боль при кормлении грудью — долгое сидение в кресле с малышом невыносимо. Иррадиация в промежность, ягодицы, заднюю поверхность бёдер.

Безопасное лечение при беременности и после родов

Ортопедическая подушка — первое и самое важное. Специальная подушка с вырезом под копчик снимает давление при сидении. Носить с собой всегда — на работу, в машину, к педиатру. Это не лечение, но значительно снижает страдания.

Мануальная терапия — специальные техники мобилизации копчика (в том числе ректальные) снимают его патологическое напряжение, восстанавливают подвижность. Выполняется опытным специалистом, имеющим опыт работы с послеродовыми пациентками. После родов — не ранее чем через 6–8 недель.

Физиотерапия безопасная: магнитотерапия разрешена при беременности (по назначению врача) и после родов — снимает воспаление. Лазеротерапия после родов ускоряет заживление. УВЧ — при хроническом воспалении крестцово-копчикового сочленения.

ЛФК для мышц тазового дна — восстановление баланса мышц тазового дна снимает рефлекторный спазм и уменьшает боль в копчике. Упражнения Кегеля в щадящем режиме, дыхательные упражнения. Обязательно — под руководством специалиста по реабилитации после родов.

Медикаменты — при беременности: только парацетамол (после консультации с акушером). При кормлении грудью: обезболивающие гели наружно (по согласованию). НПВП внутрь — только после отлучения от груди.

Блокады копчика — инъекции местного анестетика с кортикостероидом. Показаны при упорной боли. Во время беременности — строго по показаниям. После родов — при завершении грудного вскармливания или по согласованию с врачом.

Когда боль пройдёт сама

При лёгкой травме связок в родах и правильном режиме — боль затихает за 6–12 недель. При более серьёзной травме или без лечения — может затянуться на год и более. Не ждите: чем раньше начать лечение, тем быстрее результат.

В клинике «Источник Движения» мы помогаем беременным женщинам и молодым мамам избавиться от боли в копчике: безопасная физиотерапия, мануальная терапия, ЛФК для тазового дна.

Боль в копчике мешает радоваться материнству. Запишитесь на консультацию — и верните себе комфорт!