Болезненные «узлы» в мышцах спины: что такое триггерные точки и как от них избавиться

Вы нажимаете на определённое место в мышце — и резкая боль разлетается в сторону, как электрический разряд. Или просто ноет одна и та же точка уже месяцами. Врач говорит «остеохондроз», выписывает НПВП — не помогает. МРТ показывает «незначительные изменения, не объясняющие клинику». Вы начинаете думать, что боль — в голове.

Боль очень даже не в голове. Она в мышце. Точнее — в триггерной точке.

Миофасциальный болевой синдром (МФС) — одна из самых частых причин хронической боли в спине, шее, плечах. По разным оценкам, с ним сталкиваются от 30 до 85% людей, обращающихся с болью. И при этом он остаётся одним из самых недодиагностируемых состояний в медицине.

Что такое триггерная точка и почему она болит

Триггерная точка — локальный участок мышечного спазма, плотный «узелок» в мышечном волокне. Мышца здесь «застряла» в состоянии сокращения и не может расслабиться. Нарушается обмен веществ, накапливаются продукты воспаления, нервные окончания раздражаются.

Главная особенность — отражённая боль. Надавите на точку в трапециевидной мышце — боль выстреливает в висок или за глаз. Точка в ромбовидной мышце — болит под лопаткой. Точка в грушевидной — стреляет в ногу. Это сбивает с толку и врачей, и пациентов: болит в одном месте, а источник совсем в другом.

Активные триггерные точки болят всегда — в покое и при движении. Нажатие вызывает резкую боль и непроизвольный «прыжок» пациента.

Латентные триггерные точки болят только при нажатии, снижают силу и гибкость мышцы, могут активизироваться при переохлаждении или перегрузке.

Откуда берутся мышечные узлы в спине

• Хроническое мышечное перенапряжение — долгая работа в одной позе (компьютер, вождение), статическая нагрузка.
• Острая перегрузка — резкое движение, поднятие тяжести, неловкий поворот.
• Переохлаждение — классический триггер. «Продуло шею» — утром голову не повернуть.
• Психоэмоциональный стресс — тревога и напряжение буквально оседают в мышцах.
• Нарушение осанки — одни мышцы постоянно перегружены, другие ослаблены.
• Висцеро-соматические рефлексы — заболевания внутренних органов (сердце, желудок, почки) могут вызывать триггерные точки в соответствующих мышцах.

Симптомы миофасциального синдрома

• Локальная боль в мышце — ноющая, тупая, постоянная или при нагрузке.
• «Узелок» в мышце — нащупывается как плотный тяж или горошина, болезненный при нажатии.
• Отражённая боль — надавили на точку, боль «выстрелила» далеко от неё.
• Снижение объёма движений — напряжённая мышца ограничивает гибкость.
• Мышечная слабость без атрофии — сила снижена, но мышца не похудела.
• Нарушения сна — невозможно найти удобное положение.

Диагностика и лечение: всё решают руки врача

Никакой МРТ или рентген триггерные точки не показывает. Диагноз ставится клинически — пальпация мышц, выявление болезненных тяжей и зон отражённой боли. УЗИ с эластографией позволяет визуализировать уплотнения. Инъекционный тест: укол анестетика в точку — если боль исчезла, диагноз подтверждён.

Ишемическая компрессия — врач надавливает на триггерную точку с нарастающим давлением и удерживает. Мышца устаёт и расслабляется. Больно, но эффективно.

Постизометрическая релаксация (ПИР) — пациент напрягает мышцу против сопротивления врача, потом расслабляет. Мышца рефлекторно расслабляется глубже нормы. Мягко и результативно.

Сухое иглоукалывание — тонкая игла вводится прямо в триггерную точку. Вызывает локальное подёргивание мышцы — и точка «выключается».

Инъекции в точку — новокаин или лидокаин. Быстрое и надёжное обезболивание.

УВТ (ударно-волновая терапия) — разрушает триггерные точки ударной волной. Высокая эффективность.

ЛФК — растяжка поражённых мышц, коррекция осанки, укрепление антагонистов.

В клинике «Источник Движения» мы находим и устраняем триггерные точки: ПИР, инъекции, УВТ, массаж. Освобождаем мышцы от хронического напряжения.

Не живите с болезненными «узлами» в мышцах. Запишитесь на консультацию — и почувствуйте, как мышцы наконец расслабятся!