Кружится голова при повороте головы: синдром позвоночной артерии — симптомы, причины и лечение

Вы резко повернули голову — и мир поплыл. Или запрокинули назад, вглядываясь в верхнюю полку, — и потемнело в глазах. Долго сидели за компьютером с опущенной головой — появился шум в ушах и лёгкое головокружение. Всё прошло через минуту. Но страх остался.

Знакомо? Это не «просто давление» и не нарушение вестибулярного аппарата. Скорее всего, перед вами синдром позвоночной артерии — нарушение кровотока в одной или обеих позвоночных артериях, которые проходят через шейный отдел позвоночника и кровоснабжают задние отделы мозга.

Состояние широко распространено среди людей с шейным остеохондрозом, нестабильностью шейных позвонков и у тех, кто часами работает с опущенной головой. И, что важно, при правильном лечении — хорошо поддаётся коррекции.

Анатомия: почему шея влияет на мозговое кровообращение

Позвоночные артерии — парные сосуды, которые поднимаются через отверстия поперечных отростков шейных позвонков (C6–C1) и входят в череп через большое затылочное отверстие. Там они сливаются в базилярную артерию, питающую мозжечок, ствол мозга, затылочные доли, вестибулярные ядра.

Когда позвоночная артерия сдавлена или раздражена — кровоток в вертебро-базилярном бассейне снижается. Мозжечок и вестибулярные ядра чувствительны к ишемии — отсюда головокружение, нарушение координации, шум в ушах, зрительные расстройства.

Причины компрессии позвоночной артерии: остеофиты (костные шипы) вдавливаются в стенку сосуда при движениях шеей; нестабильность шейных позвонков — патологические смещения сдавливают артерию; мышечный спазм лестничных мышц; патологический кифоз шейного отдела; атеросклероз позвоночных артерий (усугубляет ситуацию).

Симптомы синдрома позвоночной артерии

• Головокружение при поворотах или запрокидывании головы — главный и самый характерный симптом. Системное («комната вращается») или несистемное («пьяная голова»).
• Шум и звон в ушах — обычно на стороне поражённой артерии, усиливается при определённых положениях головы.
• Зрительные нарушения — мушки, вспышки, потемнение, «туман» перед глазами.
• Головная боль — в затылке, «простреливает» в висок, вперёд к глазу. Называется «шейная мигрень».
• Дроп-атаки — внезапное падение без потери сознания при резком повороте головы. Редко, но пугает.
• Нарушение координации — неустойчивость при ходьбе, трудно удержать равновесие.
• Когнитивные расстройства — снижение памяти и концентрации при хронической ишемии.
• Тошнота — как сопровождение головокружения.

Диагностика: увидеть кровоток

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) позвоночных артерий — базовый метод. Оценивает скорость кровотока, выявляет стенозы, нарушения. Выполняется с функциональными пробами: голову поворачивают, смотрят как меняется кровоток.

МРА (МР-ангиография) — визуализирует позвоночные и базилярную артерии. Выявляет извитость, стеноз.

МРТ шейного отдела — выявляет остеофиты, грыжи, нестабильность — причины компрессии.

Рентген с функциональными пробами — нестабильность позвонков.

Консультация невролога — исключение ДППГ (доброкачественное позиционное головокружение), болезни Меньера, вестибулярного неврита. Эти состояния дают похожие симптомы, но лечатся иначе.

Лечение синдрома позвоночной артерии без операции

Медикаментозное лечение: вазоактивные препараты (винпоцетин, циннаризин) улучшают кровоток в вертебро-базилярном бассейне. Ноотропы улучшают метаболизм мозга. Бетагистин — при вестибулярных нарушениях. НПВП — при обострении. Миорелаксанты — при мышечном спазме.

Мануальная терапия — только мягкие техники: постизометрическая релаксация мышц шеи, мобилизация заблокированных сегментов. Грубые манипуляции при синдроме позвоночной артерии противопоказаны!

Физиотерапия: магнитотерапия улучшает микроциркуляцию и снимает спазм сосудов. Электрофорез с папаверином и эуфиллином — сосудорасширяющий эффект. Лазеротерапия на шейный отдел улучшает трофику тканей.

ЛФК: специальные упражнения укрепляют мышцы шеи и улучшают её стабильность, тренируют вестибулярный аппарат. Никаких резких вращений! Плавный, контролируемый диапазон движений.

Шейный воротник — в период обострения разгружает шею, предотвращает компрессию артерий.

Коррекция образа жизни: правильная высота монитора (не смотреть вниз), ортопедическая подушка, перерывы при работе с опущенной головой.

В клинике «Источник Движения» мы лечим синдром позвоночной артерии комплексно: устраняем причину компрессии, восстанавливаем кровоток, укрепляем шейный отдел.

Головокружение при повороте головы — не норма. Запишитесь на консультацию — и верните голове ясность!